医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第100节

　　摘下沾血的手套，塞进准备好的垃圾袋里。

　　“看好他。天亮后连人带包扔到皇后区街角。”

　　萨奇沉稳点头，庞大身躯隐入黑暗。

　　活着的科瓦尔斯基，心理防线已被彻底摧毁，极端痛觉记忆深深刻入杏仁核。

　　只要他闭上眼睛，那把闪着冷光的库利血管钳就会在他的神经突触里不断放电。

　　他会变成林恩最坚固的防火墙。

　　恐惧，就是最强的约束力。

　　林恩背上包，推开厂房沉重的铁门，凌晨的冷风灌入衣领。

　　……

　　回到廉价公寓。

　　林恩没有开灯。

　　他脱下沾着血腥味与消毒水气味的外套，仰面躺在狭窄的单人床上。

　　视线穿过昏暗的光线，定格在天花板那道蜿蜒的劣质石膏裂痕上。

　　周遭一片死寂，只有暖气管道偶尔发出沉闷的金属敲击声。

　　前世的记忆如同黑白默片在脑海中闪回。

　　父母规训，小镇做题家的金榜题名。

　　医学院里永远背不完的厚重教材，规培期熬红的双眼，科室里论资排辈的压抑空气。

　　为了一个主治名额，他需要向主任赔笑，需要通宵编造毫无价值的注水论文，需要在医患关系的夹缝里战战兢兢地活成一个工具人。

　　好在熬了过来，周围人都很羡慕他的工作，稳定、高收入、社会地位高。

　　那三四十年的人生，平稳、安全、一眼望得到头。

　　但他总觉得缺了些什么……

　　而重生后的这短短不到两个月。

　　从复苏室牵涉器官盗窃的女尸，到救护车里黑帮分子的弹片。

　　从拯救纽约的二号人物，到与地下药网的主宰对峙。

　　从表演动脉喷泉的毒枭，到在自己手术钳下崩溃的前资深警探。

　　极度危险，充斥着暴力与算计。

　　前世几十年的循规蹈矩，从未让他有过此刻这种感觉。

　　这种将命运、将他人的生死捏在掌心的感觉。

　　让他真真切切地闻到了血肉的味道，触摸到了权力的骨架。

　　这两个月的人生密度，彻底碾压了前世那几十年苍白的光阴。

　　林恩第一次感觉到，自己真正地“活”着。

　　他任由自己沉入黑暗。

　　直到天际线终于被初生日光撕开一道橘红色裂口。

　　他这才转身走向浴室，脱掉沾着科瓦尔斯基汗液与血渍的衬衫。

　　莲蓬头喷出的热水砸在后颈，蒸汽迅速模糊了镜面。

　　模糊中，只能看到咧开的嘴角。

　　两个小时后林恩就要回到医院，换上白大褂，做好一个医生该做的事儿。

　　七点十五分。

　　林恩推开大都会医院骨科病区的玻璃门。

　　消毒水、劣质咖啡和微波炉加热芝士卷饼的混合气味扑面而来。

　　护士站的值班护士抬头打招呼。

　　林恩点头致意，笑容温和。

　　褪色的蓝色短袖刷手服贴着皮肤，白大褂搭在臂弯。

　　胸牌端正别在左胸：林恩，骨科，代理总住院医。

　　晨会按部就班。

　　值班住院医机械地汇报夜间收治情况。

　　林恩翻开门诊排班表。

　　周一上午，骨科普通门诊，十七个预约号。

　　公立医院的门诊，永远是纽约底层生态的活体解剖台。

　　……

　　一号病人。

　　七十三岁墨西哥裔女性，玛格丽塔·索里斯。

　　被女儿搀扶着走进诊室。

　　右手腕肿胀畸形，呈现典型的“餐叉样”外观，桡骨远端向背侧移位，手腕侧面隆起如弯曲的餐叉。

　　林恩扫过转诊单。

　　社区诊所给出的方案是切开复位钢板内固定，预估费用一万八到两万二千美元。

　　老太太属于无医保群体。

　　女儿在曼哈顿中城的快捷酒店做客房清扫，时薪十七块五，连带薪病假都请不起。

　　三天前社区诊所开了廉价止痛药把人打发走。

　　七十二小时过去，组织水肿加剧，闭合复位的黄金窗口期即将关闭。

第90章 价值积分

　　“医生，手术费太贵了……”

　　女儿的英语带着浓重口音，死死攥着母亲健康的左手，指节泛白。

　　林恩伸手托起老太太的右前臂，指腹沿着桡骨远端骨折线缓慢触诊。

　　背侧成角约三十度，呈现出典型的“餐叉样”畸形，手腕像叉子一样向手背翘起。

　　桡骨短缩低于四毫米，意味着骨头没有发生严重的压缩塌陷。

　　最关键的是，骨折线完全位于关节面以外，软骨面光滑完整，没有任何台阶感。

　　典型的关节外科雷氏骨折。

　　绝对的保守治疗指征。

　　“保守治疗即可，不用开刀。”

　　女儿茫然地张大嘴巴。

　　“局麻，徒手复位，二十分钟。之后打石膏固定六周，定期拍片复查。总账单能控制在四百块以内。”

　　老太太听不懂复杂的英语词汇，但读懂了女儿瞬间夺眶而出的眼泪。

　　林恩用注射器抽取十毫升1%利多卡因，在X光透视引导下，针尖精准刺入骨折断端的血肿腔。

　　骨折后，断端会形成一个包裹着淤血的封闭腔隙，将麻药直接打进这个血肿腔，能精准麻痹骨膜上的神经末梢。

　　血肿阻滞麻醉。

　　最廉价、最直接的镇痛方案。

　　等待药效发作的五分钟里，他吩咐护士准备好石膏绷带和温水桶。

　　“骨头摩擦会产生轻微响声，放轻松。”

　　林恩双手拇指抵住桡骨远端背侧的骨折块。

　　发力，反其道而行之，先加重畸形。

　　短暂将骨折端向背侧推移，强行松解死死卡在一起的骨皮质。

　　只有先拔出嵌插的骨头，才能重新对位。

　　指腹传来细微的骨擦感，两块咬合的错位齿轮脱开。

　　紧接着，在持续牵引下掌侧加压。

　　拇指稳稳将骨折块向掌侧推送归位。

　　一声极轻的闷响。

　　骨折复位。

　　全程仅耗时十秒。

　　复位后X光片显示：桡骨倾斜角二十二度，掌倾角恢复至十一度，桡骨长度完全恢复。

　　腕关节的生物力学结构重回正轨。

　　老太太用健康的左手颤抖着握住林恩的手指，嘴里不断重复着西班牙语的谢谢。

　　林恩轻轻拍打她的手背。

　　“六周后来拆石膏。手指每天用力握拳、完全伸展，至少两百次。肌肉收缩能促进静脉回流消肿，同时防止肌腱在石膏里粘连。严格执行。”

　　病历结算系统录入：操作编码25605，闭合复位，带手法操作。

　　工作量相对价值积分：3.62。

　　母女俩离开诊室时，女儿转过身，深深鞠了一躬。

　　林恩已经在翻阅下一份病历。

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