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我的医术高明亿点点 第97节

这实在是让高英俊郁闷极了,感觉自己很失败。

但是面对萧楚,他又从心底深处升起一种无力感。

他与萧楚之间的差距,是越来越大,而自己的实习生叛投在萧楚的门下,也不是他所能左右的。

高英俊看着娇羞的柳晴,只得在心里无奈的摇了摇头。

拿起注射器,开始专注的给病人进行局部麻醉。

他先是在病人的左侧反麦氏点部位,打了一个麻醉皮丘。

其实像这种深度昏迷的病人,打不打麻醉,已经没有必要。

只不过,高英俊要做教学示范,所以还是按照常规,打了局部浸润麻醉。

高英俊左手固定穿刺部皮肤,右手持穿刺针,经麻醉处垂直刺入腹壁。

待针锋抵抗感突然消失时,提示针尖已穿过腹膜壁层。

高英俊继续进针,负压回抽,很快就抽出了大约5毫升,淡黄色浑浊的腹腔积液。

然后拔出注射器,在穿刺部位,用无菌贴贴好。

高英俊把装有淡黄色浑浊的腹腔液体,举到眼前,眉头紧皱,沉思起来。

这个注射器里的腹腔积液,淡黄色、略有浑浊,根据颜色来看,很像一种东西,也就是粪水。

看到腹腔积液是这个颜色的时候,高英俊心里就有了一种不好的预感。

第110章 以后我跟你混了

但同时,高英俊心里也开始认可萧楚的判断。

觉得这个病人,很可能就是肠道穿孔,造成的腹腔感染。

因为从腹腔里抽出来的东西,很像是粪水。

正常情况下,腹腔里不会有积液,更不会有淡黄色浑浊的东西。

但是现在腹腔里,抽出了这个淡黄色浑浊的液体,这说明什么?

说明很可能是病人的肠道穿孔了,从肠道漏出来的粪水,流到了腹腔里。

当然了,单从腹腔穿刺液来判断,还不能百分之百的肯定,病人就一定是肠道穿孔。

高英俊马上把手里的穿刺液,递给一个实习生,吩咐道:“你把这个腹腔穿刺液,赶快送到化验室急查一下生化和常规,以及细菌学检查!”

有了这个腹腔穿刺液的生化检查,结果出来以后,基本上就可以确诊这到底是什么东西了。

萧楚和高英俊两人回到了医生办公室,等待腹腔穿刺液的化验结果。

也就半个小时左右,电脑上传来了化验室的结果。

结果显示,腹水里含有屎肠球菌。

屎肠球菌这个细菌,只存在于肠道里,并不会在腹腔里出现。

但是在腹水里查到了这个细菌,那就说明病人的肠道一定有穿孔。

看到检查结果以后,高英俊已经完全相信了萧楚的判断。

他不由得摇了摇头,心服口服道:“萧楚,还是你厉害, B超和CT都没有检查出来这个病人是什么病因,竟然让你给查到了,佩服佩服!”

萧楚当然也不会因为高英俊的佩服,而沾沾自喜。

而是说道:“咱们就不用在这商业互吹了,现在病因已经明确了,我看还是赶紧对病人进行剖腹探查术吧,不然的话,再拖下去,他的病情只会越来越重!”

高英俊连连点头。

“对对对,我现在赶紧去给病人的家属谈话,做术前准备。”

高英俊说着,起身就往门外走去。

还没有走出门口,猛然停下,回过头看着萧楚问道:“这个剖腹探查术,要请陈主任上台吗?”

剖腹探查术,特别是高度怀疑乙状结肠穿孔手术,再加上萧楚还没有说的胆囊坏疽,肯定还要把胆囊切掉,这两个手术联合做,难度还是很大的。

高英俊肯定做不来,所以他就想到了把主任陈斌叫上台来。

而萧楚则摆了摆手说道:“主任这么忙,你打扰他老人家干什么?这不眼前有现成的人吗?”

对于做手术,萧楚还是十分乐意的,当然要向高英俊推荐自己。

而高英俊则是突然眼前一亮,拍手叫道:“哎呀,你看我这记性,把你这位大神给忘了,院长父亲的胰腺癌,就是你给做好的。

这区区的剖腹探查术,对你来说,还不是喝凉水一样简单,那行,今天这台手术,就由咱们俩来做了,我给你当助手!”

“有你萧大神坐阵,这台手术稳了!”

高英俊有自知之明。

对于这台手术,他知道自己根本不可能当主刀。

也因此心甘情愿的,当萧楚的第一助手。

看到自己能给萧楚当助手,高英俊屁颠屁颠的跑去找病人的家属谈话,签手术同意书了。

现在萧楚的手术能力,在急诊科是如日中天,想给他当手术助手的医生抢破头。

而现在这台手术,正好是高英俊自己管的病人,理所当然的第一助手就是他的。

由于病人的病情非常严重,刻不容缓,高英俊很快便与家属签好了手术同意书。

不长的时间,就把送病人送到了急诊手术室。

听说萧楚又要做一台手术,来手术室观摩的人也不少。

而第二助手的位置,被周自强抢了过去。

其他有几个实习生或者进修医生也想得到第二助手的位置,结果他们抢不过周自强。

周自强毕竟是医院的主治医师,哪个实习医生和进修医师敢跟他抢。

刷好手,穿上无菌衣,戴上无菌手套,消毒铺巾以后。

准备手术的时候,萧楚慢条斯理地说了一句话。

“我总觉得这个病人,不但是结肠穿孔的,可能搞不好还会有胆囊的问题,我们今天就把切口开的长一些吧。”

一助高英俊立刻惊讶道:“不会吧,萧楚,我明明给他查了腹部CT和彩超,只不过提示胆囊炎,并没有看到胆囊有什么太大的问题。

“这可说不准!”

萧楚只是笑笑,不再说话,开始专注地做起手术来。

虽然这个病人,做过了腹部CT和腹部彩超,也只不过提示胆囊炎的情况。

但是这些机器,毕竟只是机器,不像萧楚一样有神奇的被动能力,能准确地看出病情变化。

因为病人的病情比较复杂,即便做了相关的检查,也有可能掩盖病情。

所以辅助检查仅仅只能参考,并不能完全凭辅助检查诊断病情。

麻醉起效后,萧楚取正中绕脐长约12cm切口,逐层进腹。

探查见:腹腔黄染严重,部分小肠相互粘连成团。

探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成,并附着大量脓苔。

当探查到盆腔有大量的脓肿形成,高英俊立刻惊呼了一声。

“我去,果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成,这也太严重了!”

高英俊配合着萧楚,清除部分脓苔,吸净浑浊黄白色脓液约900m1。

探查见乙状结肠中段,可见一处肠壁坏死穿孔,直径大小约0.8cm,穿孔周围肠壁呈碳素样改变。

真的见到乙状结肠有穿孔,高英俊立刻瞪大了眼睛,不可思议的看着萧楚。

“萧楚,你也太神了吧!竟然真的被你说对了,而且还真的是乙状结肠穿孔,你一点都没说错!”

而萧楚没有说话,只是淡笑着继续手术。

探查部分小肠节段性炎性改变严重,局部呈点状缺血样改变。

探查见胆囊壁呈点片状坏疽,周围黄染严重。

当萧楚往腹腔上部,探查到胆囊的时候,发现胆囊竟然是化脓坏疽。

高英俊则是一下子惊得说不出话来。

他愣了一会儿,这才吞吞吐吐的说道:“萧楚,你真是太妖孽了!手术前你说了一句,这个病人胆囊可能也有问题,我还以为你是说着玩的。没想到这个病人,竟然是真的胆囊出问题了,你实在是太神了!”

“啥也不说了,以后我就跟着你混了!”

第111章 这就上升到教授级别了?

高英俊由衷的朝萧楚,比了个大拇指。

而周自强拉着勾,淡然的说道:“萧楚这只不过是基本操作,这都惊讶了?这才哪到哪?你是没有看到他做那台院长父亲的胰腺癌手术,那才叫一个精彩!”

对于两个人的吹捧,萧楚心里也没有太大的心情波动,仍然专心致致的做着手术。

不过在手术中,发现了这么大的问题。

这个病人肯定要做结肠造瘘口,和部分乙状结肠切除术,以及胆囊切除术。

这需要向家属讲明白情况。

而高英俊作为这个病人的主管医生,还专门脱下手套,用手机拍了一下病人腹腔的情况。

然后走出手术室,向等在门口的家属讲解接下来要做的手术。

剖腹探查术,就是这样。

一般在手术中,发现什么问题,要及时向家属沟通,以便接下来更好的手术。

也就几分钟的时间,高英俊已经向病人的家属,谈好了手术的具体情况。

他又重新刷手,换了一套手术衣和无菌手套,又站在了第一助手的位置。

可以说现在的高英俊,对萧楚那是佩服得五体投地。

前一阵子他也听说萧楚做手术非常厉害,技术非常高明。

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