医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第32节

　　只要二十七秒。

　　这个小男生到底还藏了多少她不知道的？

　　“库利钳。”

　　林恩左手的指尖留在胸腔内充当定位锚点，右手接过库利钳，沿着左手传来的空间坐标，将弧形钳口滑入纵隔深处。

　　近端，钳合。力度刚好压扁管腔阻断血流，又不损伤血管内膜。

　　“四十一。”布兰登的声音第一次带上了一丝收紧。

　　维多利亚已经把第二把库利钳递到了他视野边缘。

　　不需要他开口。她预判了下一步。

　　远端，钳合。

　　涌血停了。像一条河被截断。

　　术野瞬间清晰。

　　监护仪的报警音变了调—，血压不再往下掉了。

　　勉强稳在42。

　　止血窗口打开了，但只有一条缝。

　　道森议长的循环靠去甲肾上腺素和最后两个单位的O型血硬撑着。

　　缝合必须在血管钳阻断的安全时限内完成，超过就是远端缺血坏死。

　　“4-0聚丙烯线。”

　　纵隔深处，一根直径不到一厘米的肺动脉分支上，操作空间小到持针器都很难完成旋转。

　　林恩直接用手指持针。

　　第一针进针。

　　“四十三。”升了一点。输血在起效。

　　第二针。

　　第三针。

　　维多利亚在旁边数过针距。每一针之间的间隔，误差不超过零点二毫米。

　　在纵隔深处，在搏动的血管壁上，用手指持针，做到了机器都未必能复现的均匀度。

　　第四针。

　　第五针。

　　“松远端钳。”

　　血流恢复。缝合线承受住了动脉压。没有渗漏。

　　“松近端钳。”

　　依然干燥。一滴都没有。

　　监护仪上的数字开始上跳。

　　48

　　52

　　57

　　像溺水的人终于抓住了绳子。

　　林恩左手从纵隔退出来，食指和中指之间夹着一颗变形的铜被甲弹头。

　　弹头落进弯盘。金属碰撞，一声脆响。

　　在安静的创伤室里格外清晰。

　　布兰登没再报数了。

　　因为监护仪上的数字让人安心。

　　血压78/46，心率118，血氧94。

　　关胸。

　　维多利亚配合着完成后续步骤，检查术野，放置胸腔引流管，撤撑开器，肋间缝合靠拢，逐层关闭。

　　从开胸到关胸。

　　共计十九分钟。

　　比预计的二十分钟还要好。

　　……

　　布兰登主任从床头探过来看了一眼监护仪。

　　血压92/58，心率102，血氧97。

　　稳了。

　　二十七年临床，他给至少三千台心胸手术做过麻醉。

　　他默默调低了去甲肾上腺素的泵速。

　　朱利安把拉钩放回器械台，脱手套。

　　乳胶翻卷的声音很轻。

　　他低头看了一眼自己的掌心。

　　干的。

　　十九分钟，他一滴汗没出。

　　不是因为不紧张。

　　是因为他在二助的位置上，从头到尾没有一个需要他补位的瞬间。

　　林恩的每一步精确到不需要二助兜底，维多利亚的配合精确到不需要二助递补。

　　他说要一个助手，那就是一个。

　　朱利安全程握着拉钩，维持暴露。

　　仅此而已。

　　朱利安把手套扔进废物桶。

　　他想起十九分钟前自己说的那句话。

　　“别让她后悔。”

　　说反了。

　　维多利亚从头到尾都没有在冒险。她只是比在场所有人都更早看清了一件事。

　　心胸科主治靠在墙上。

　　他的方案在脑子里过了一遍又一遍。

　　先做CT，明确弹道和血管关系。调手术室，上体外循环备用。

　　正中开胸，充分暴露纵隔，心胸外科主治主刀，配两个高年资住院医。

　　从CT预约到推进手术室到铺巾开刀，最快四十分钟。

　　而道森没有四十分钟。

　　他从一开始就知道时间不够用。

　　所以他才要求先做CT，不是为了拖延，是因为没有影像他不敢盲开。

　　纵隔里的东西太多了，盲探等于赌命。

　　他的思路是正确的思路，教科书级别的正确。

　　但这个实习医跳过了影像。

　　徒手盲探定位，二十七秒。纵隔内指持针缝合，五针没有渗漏。

　　他省掉了四十分钟的准备流程。

　　不是因为鲁莽，是因为他的手比CT要快得多。

　　创伤科主治站在角落里。

　　十五分钟前他是那个挡在推车前面的人。

　　现在一句话都说不出来。

　　幕僚长格兰特站在门边。

　　他的右手插在裤兜里，大拇指在反复摩挲裤缝。

　　道森活了。

　　他的目光落在林恩身上。

　　这个亚裔实习医正在脱手套。

　　随后，走到创伤床旁边，把放下来的床栏重新拉上去，卡扣扣好。

　　然后把床头摇高了十五度。

　　有左肺损伤的病人，术后体位需要适度抬高，利于引流，减少健侧受压。

　　幕僚长、五个主治，都在场。

　　他做的最后一件事是为调床，没有讨好任何人。

　　格兰特调整了一下表情，走到床边查看道森的面色。

　　然后直起身，对在场所有人点了点头。

　　“感谢各位全力救治，议长办公室会正式致函医院。”

　　语气诚恳，措辞得体，标准的政客话术。