医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第186节

　　林恩的语气没有丝毫起伏。“我会上庭替他作证。这是工伤。”

　　“在工伤期间解雇雇员，属于报复性解雇，直接违反了纽约州工伤赔偿法第120条。”

　　“你将来要赔的罚款，足够你把整条产线的挂钩全都换新了。”

　　电话那头，陷入了漫长的死寂。

　　手术室里，只剩下呼吸机起伏的嘶嘶声，以及C臂机低频的嗡鸣。

　　嘟的一声。

　　电话挂断了。

　　对面的朱利安低声吐出一个单词。

　　“漂亮。”

　　即便是打电话，林恩手上的功夫也没停过。

　　“导针到位。开始扩髓。”

　　扩髓，是整台手术最耗费体力的环节。

　　原理其实很简单。

　　用一根带切割头的旋转钻，沿着导针直接插入骨髓腔。把里面的骨髓和松质骨全部绞碎，扩大通道。

　　好让那根钛合金的髓内钉能顺利塞进去。

　　道理简单。可真操作起来，全是实打实的力气活。

　　骨头是活的。

　　当钻头在里面高速旋转时。主刀医生必须一边推，一边扶，还得死死盯着C臂屏幕上的位置。

　　确保钻头绝对没有偏离髓腔的中心。

　　人体的骨髓腔自带弧度，宽窄不一。

　　最窄的那个地方，叫髓腔峡部。

　　扩髓钻通过峡部时，阻力会骤然变大。你得用双手死死稳住钻机，1厘米、1厘米地往前硬推。

　　推得轻了，钻头会卡死。

　　推得重了，骨头会直接裂开。

　　“朱利安，扶住踝关节，维持对线。”

　　朱利安双手紧紧握住患者的脚踝。拼尽全力，维持着小腿的轴线。

　　维持一条断腿的轴线，这话听起来倒是不难。

　　但实际操作中。

　　你要对抗的，是大腿和小腿所有肌肉的张力。骨折断端之间的摩擦力，还有钻头传递过来的剧烈震动。

　　这一切，全都要靠助手的手臂去生生吸收。

　　15分钟。

　　中途不能换手，死死扶住一条成年男性的腿，还得精确控制住角度。

　　这根本不是什么技术活。

　　这就是在搬砖。

　　等到扩到第4号钻头的时候。朱利安的额头上，已经布满了密密的汗珠。

　　扩到第5号时。

　　他的双臂开始不受控制地微微发抖。

　　“朱利安，你还撑得住吗？”林恩的视线依然锁在屏幕上。

　　“行。”朱利安咬紧牙关，从牙缝里挤出一个字。

　　扩髓完成。

　　下一步，是打钉。

　　一根钛合金的髓内钉。长36厘米，直径10毫米。

　　林恩把钉子连接上打入器。顺着导针的轨道，缓缓送入髓腔。

　　到了骨折端。

　　卡住了。两段骨头并没有完全对齐。

　　“朱利安，往远端牵引。同时内旋10度。”

　　朱利安闻言，猛地发力拉扯。

　　他的脸已经涨得通红。

　　“再用力。”

　　朱利安的双臂绷得像两根钢缆。他把整个人的重心，全都死死压了上去。

　　骨折端开始慢慢复位。

　　缝隙一点点对齐。

　　林恩精准地抓住了这个窗口期。抡起骨锤，重重砸下。

　　“铛！——”

　　髓内钉往前滑进了2厘米。

　　“铛！——铛！——”

　　沉闷的金属撞击声，在手术室里不断回荡。

　　每一锤砸下去。C臂屏幕上，都能清晰地看到那根钛合金棒往远端推进了一小段。

　　这就是骨科。

　　别的手术室里，外科医生手里拿的是手术刀和镊子。

　　而骨科医生手里，抡的是锤子和电钻。

　　别人是在无影灯下精细地绣花。骨科则是在无影灯下卖力地干装修。

　　医学院里一直流传着一个老笑话。

　　骨科考试从来不考解剖学。

　　考的是木工证。

　　“铛！——”

　　“铛！——”

　　“铛！——”

　　林恩一锤接着一锤，稳稳地把钉子敲击进去。

　　力度极度均匀。节奏异常稳定。

　　每一锤，都精准无误地顺着导针的方向。

　　对面的朱利安，依旧在死死地扶着。

　　可他的手抖得越来越厉害。

　　不是因为紧张，而是肌肉已经达到了痉挛的边缘。

　　卡伯特家族从小培养的那些精英教育里，显然不包含负重训练这一项。

　　“手麻……额，不……我没事。”朱利安抢在林恩开口之前，咬牙吐出一句。

　　话音刚落。

　　朱利安的右手食指滑了一下。

　　患者的脚踝随之偏了5度。

　　C臂机的屏幕上，髓内钉的远端出现了偏移。

　　林恩停下了手里的骨锤。

　　偏了，就只能退。

　　退出来重新对线，然后再往回敲。

　　但问题是，髓内钉在骨髓腔里反复进退，会形成活塞效应。

　　它会把骨髓里的脂肪，硬生生挤进血管里。

　　每多进退1次，髓内压就会跟着升高一分。被挤进静脉系统的脂肪微粒，也就多了一分。

　　这些微粒会顺着血流，一路涌进肺循环，死死堵住肺部的毛细血管。

　　轻则引发脂肪栓塞，血氧往下掉。

　　重则诱发脂肪栓塞综合征，这能要了人的命。

　　林恩没有半点犹豫。

　　他反转骨锤，轻敲打入器，将髓内钉退出了2厘米。

　　“四分卫，换你来。”

　　四分卫二话不说，直接上前。

　　两只手像铁钳一样，死死扣住患者的踝关节，重新对线。

　　纹丝不动。

　　朱利安默默退到了一旁。

　　他双手撑着器械台，胸口还在剧烈起伏着。

　　他很清楚，自己刚才那一滑，究竟意味着什么。

　　“对线确认。”

　　林恩盯着C臂机的屏幕，轴线已经恢复。